{"id":5781,"date":"2021-12-20T15:30:13","date_gmt":"2021-12-20T20:30:13","guid":{"rendered":"https:\/\/abudinen.com\/blog\/?p=5781"},"modified":"2021-12-20T15:30:15","modified_gmt":"2021-12-20T20:30:15","slug":"sin-cirugia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/abudinen.com\/blog\/2021\/12\/20\/sin-cirugia\/","title":{"rendered":"Sin cirug\u00eda"},"content":{"rendered":"\n

Contrapulsaci\u00f3n externa: m\u00e9todo para afrontar las patolog\u00edas cardiacas sin cirug\u00eda<\/strong> N\u00famero 239 – Julio-Agosto 2020Cambiar tama\u00f1o: AA+A++<\/a>Tiempo de lectura: 15 minutos La contrapulsaci\u00f3n externa es un m\u00e9todo inocuo, sencillo y barato que permite afrontar problemas card\u00edacos -como la angina de pecho y el infarto de miocardio- que se implement\u00f3 hace ya m\u00e1s de 30 a\u00f1os en algunas cl\u00ednicas y ha demostrado su eficacia en miles de pacientes. Se trata de una t\u00e9cnica alternativa a la angioplastia y a otras intervenciones quir\u00fargicas no exentas de riesgos ya que requieren implantar en las arterias pr\u00f3tesis hechas con materiales extra\u00f1os. Es m\u00e1s, ha demostrado ser igualmente eficaz en patolog\u00edas como los accidentes cerebrovasculares, el alzheimer, la enfermedad vascular perif\u00e9rica, la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, la diabetes tipo 2 y muchas otras. https:\/\/www.dsalud.com\/reportaje\/contrapulsacion-externa-metodo-para-afrontar-las-patologias-cardiacas-sin-cirugia\/<\/p>\n\n\n\n

\"CONTRAPULSACION\"\/<\/figure>\n\n\n\n

La contrapulsaci\u00f3n externa es una t\u00e9cnica no invasiva, sencilla y de bajo coste que permite mejorar el flujo sangu\u00edneo y est\u00e1 especialmente indicada en caso de obstrucci\u00f3n de las arterias coronarias. Recordemos que el coraz\u00f3n o miocardio es un m\u00fasculo hueco formado por 4 c\u00e1maras -dos aur\u00edculas y 2 ventr\u00edculos- que bombea la sangre relaj\u00e1ndose y contray\u00e9ndose r\u00edtmicamente 75 veces por minuto en tres fases conocidas como s\u00edstole auricular, s\u00edstole ventr\u00edcular y di\u00e1stole por lo que cada fase dura 8 d\u00e9cimas de segundo. Cabe a\u00f1adir que la aur\u00edcula y ventr\u00edculo derechos se encargan de la circulaci\u00f3n venosa de retorno envi\u00e1ndola a los pulmones para oxigenarla mientras los izquierdos reciben la sangre una vez oxigenada para llevarla a todo el organismo. El coraz\u00f3n mueve as\u00ed 5 litros de sangre por minuto y es vital para que el cuerpo funcione.<\/p>\n\n\n\n

Pues bien, el 16% de las muertes en la Uni\u00f3n Europea se deben a alg\u00fan fallo en este complejo mecanismo siendo la principal causa de todas las isquemias cardiacas la obstrucci\u00f3n parcial de las arterias coronarias que provoca la acumulaci\u00f3n de placas de ateroma. Obstrucci\u00f3n de la que el organismo suele avisar provocando dolor -a eso se le llama angina de pecho- que los m\u00e9dicos suelen tratar con vasodilatadores que aumentan el flujo sangu\u00edneo -especialmente generadores de \u00f3xido n\u00edtrico en el endotelio-, algo que no soluciona el problema ya que el bloqueo arterial no es la causa sino la consecuencia. De hecho por eso suelen terminar necros\u00e1ndose las fibras musculares cardiacas y form\u00e1ndose tejido cicatricial. Es pues necesario actuar y lo que hoy se hace habitualmente es intentar restablecer la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea mediante una angioplastia coronaria -t\u00e9cnica que consiste en colocar un stent o cat\u00e9ter (un peque\u00f1o tubo) en la zona ocluida- o someter al paciente a una operaci\u00f3n quir\u00fargica para aumentar el di\u00e1metro de las arterias. Eso cuando el organismo avisa con tiempo porque casi un tercio de las personas que mueren por accidentes card\u00edacos no tiene s\u00edntoma previo alguno.<\/p>\n\n\n\n

No est\u00e1 de m\u00e1s recordar en cualquier caso que seg\u00fan el conocido m\u00e9dico e investigador alem\u00e1n Mat\u00edas Rath<\/strong><\/a> el exceso de colesterol y triglic\u00e9ridos as\u00ed como la hipertensi\u00f3n son solo factores secundarios de riesgo de las enfermedades cardiovasculares ya que las placas de ateroma se forman a modo de \u00abparches\u00bb para evitar que la persona se desangre cuando las paredes arteriales se deterioran por d\u00e9ficit de nutrientes, muy especialmente de vitamina C (no la sintetizamos como s\u00ed hacen los animales), de los amino\u00e1cidos lisina y prolina y de micronutrientes como la coenzima Q-10, las vitaminas del grupo B, la vitamina E y otros oligoelementos. Es m\u00e1s, asegura que ingerir arginina -otro amino\u00e1cido- aumenta la elasticidad de las paredes arteriales al producir \u00f3xido n\u00edtrico en el endotelio. As\u00ed lo explicar\u00eda en su conocida obra Por qu\u00e9 los animales no sufren infartos y los hombres s\u00ed<\/em> (lea en nuestra web \u2013www.dsalud.com<\/em>\u2013 la entrevista que le hicimos en el n\u00ba 64 correspondiente a septiembre de 2004).<\/p>\n\n\n\n

Hecho este inciso volvamos a la t\u00e9cnica de la contrapulsaci\u00f3n externa para explicar que fue hace cerca de 60 a\u00f1os cuando se empez\u00f3 a trabajar con animales de laboratorio en una variante de la angioplastia que consiste en introducir un cat\u00e9ter con un diminuto bal\u00f3n inflable en la punta que una vez colocado en la aorta descendente se infla y desinfla r\u00edtmicamente facilitando el bombeo sangu\u00edneo.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s adelante los cardi\u00f3logos R. H. Clauss<\/strong> y W. C. Birtell<\/strong> (1) introdujeron un bal\u00f3n de contrapulsaci\u00f3n intraa\u00f3rtica desde la arteria femoral hasta la cardiaca en pacientes con insuficiencia coronaria comprobando que aliviaba el dolor y disminu\u00eda el riesgo de infarto. El bal\u00f3n se desinfla en la s\u00edstole facilitando la descarga de sangre por v\u00eda a\u00f3rtica y disminuyendo el gasto cardiaco y se infla en la di\u00e1stole bloqueando el flujo retr\u00f3grado a\u00f3rtico e incrementandolo hacia las arterias coronarias. La t\u00e9cnica se ir\u00eda luego fue perfeccionando y a\u00fan se utiliza pero no deja de ser una intervenci\u00f3n quir\u00fargica que exige instalar un sistema mec\u00e1nico no biol\u00f3gico en la aorta.<\/p>\n\n\n\n

Un equipo del Instituto Nacional de Salud<\/em> de Estados Unidos desarrollar\u00eda luego un m\u00e9todo de contrapulsaci\u00f3n externa no invasivo -inspir\u00e1ndose en uno inventado por los chinos muchos a\u00f1os antes- que tras probarse en distintos hospitales ser\u00eda aprobado por la FDA en 1996 populariz\u00e1ndose r\u00e1pidamente; de hecho hoy cuentan con \u00e9l m\u00e1s de 700 unidades de Cardiolog\u00eda estadounidenses y m\u00e1s de un millar en el resto del mundo. Y es que con la contrapulsaci\u00f3n externa se logra disminuir el esfuerzo card\u00edaco en la s\u00edstole y aumentar el riego coronario en la di\u00e1stole.<\/p>\n\n\n\n

El sistema es muy sencillo: se acuesta al paciente en una camilla, se le colocan tres brazaletes el\u00e1sticos inflables -similares a los que se utilizan para medir la presi\u00f3n arterial en el brazo-, dos en los muslos por encima de las rodillas y otros dos por debajo y finalmente otro en los gl\u00fateos justo debajo de la cintura. Y una vez colocados se inflan al inicio de la di\u00e1stole y se desinflan al inicio de la s\u00edstole de forma sincronizada con el ritmo cardiaco del paciente logr\u00e1ndose reforzar el retorno venoso hacia el coraz\u00f3n y disminuir el esfuerzo en la di\u00e1stole. Todo ello mediante un programa autom\u00e1tico. La experiencia demuestra que ayuda a mejorar o regenerar el tejido da\u00f1ado del miocardio as\u00ed como los endotelios de los vasos cercanos aplicando 5 sesiones de una hora a la semana durante 7 semanas que puede prolongarse si la severidad del problema lo precisa.<\/p>\n\n\n\n

Como antes adelantamos se trata de una t\u00e9cnica inventada por los chinos denominada contrapulsaci\u00f3n externa secuencial que los norteamericanos perfeccionaron tras darla a conocer un equipo del Zhong-Shan Medical College<\/em> encabezado por Z. S. Zheng<\/strong> en un trabajo publicado en 1983 en Transactions of the American Society for Artificial Internal Organs <\/em><\/a>(2) en el que se explicaba que llevaba ya seis a\u00f1os utiliz\u00e1ndose en 120 hospitales chinos y el 97% de los pacientes tratados por angina de pecho o infarto de miocardio se hab\u00edan recuperado siendo muy pocos los casos de recurrencia.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de que la contrapulsaci\u00f3n externa es menos invasiva hay cardi\u00f3logos que siguen prefiriendo la angioplastia -intervenci\u00f3n coronaria percut\u00e1nea-, procedimiento quir\u00fargico que consiste en introducir un cat\u00e9ter -normalmente a trav\u00e9s de la arteria femoral del muslo-, expandir la zona afectada mediante un bal\u00f3n inflable e implantar luego un tubo de malla met\u00e1lica o stent que mantiene la arteria dilatada y restaura el flujo sangu\u00edneo. Es eficaz pero la arteria tratada puede volver a ocluirse con el tiempo -pasa en el 15% de los casos- y a veces se forman co\u00e1gulos que pueden infartar el coraz\u00f3n. Existe adem\u00e1s el riesgo de que durante la intervenci\u00f3n se desgarre o rompa la arteria o se desprenda algo de tejido que provoque un accidente cerebrovascular. Seg\u00fan diversos estudios estad\u00edsticos hay riesgo de muerte en el 2% de las personas de menos de 65 a\u00f1os y del 5% entre los mayores de 75 aunque la mortalidad aumenta hasta el 10% si adem\u00e1s se sufren otras patolog\u00edas previas, especialmente diabetes. Los m\u00e9dicos suelen sin embargo preferirla a la contrapulsaci\u00f3n externa porque se hace de forma r\u00e1pida en un solo acto m\u00e9dico en lugar de en varias sesiones y muchos solo recurren a ella cuando es inviable la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

APLICACIONES TERAP\u00c9UTICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dado que hay m\u00e1s de un centenar de estudios cient\u00edficos basados en experiencias cl\u00ednicas con esta t\u00e9cnica y en relaci\u00f3n a la resoluci\u00f3n de la isquemia card\u00edaca o la angina solo se mencionar\u00e1n unos pocos y especialmente aquellos que adem\u00e1s de lograr el incremento del flujo de sangre oxigenada al miocardio, muestren otros aspectos relacionados con otras mejoras funcionales. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mejoras card\u00edacas.<\/strong> Un equipo de la Friedrich Alexander<\/em> University<\/em> de N\u00faremberg (Alemania) encabezado por el doctor D. Werner<\/strong> (3) investig\u00f3 con 16 voluntarios sanos la t\u00e9cnica de contrapulsaci\u00f3n externa someti\u00e9ndoles a una presi\u00f3n en los manguitos de 200 mm mientras med\u00edan con un ecocardi\u00f3grafo Doppler el flujo de sangre en las arterias principales y se constat\u00f3 un incremento del 18% en la coronaria interna, del 19% en las car\u00f3tidas internas, del 25% en la hep\u00e1tica, del 88% en la aorta abdominal y del 14% en la iliaca interna. Adem\u00e1s vieron que disminu\u00eda un 80% el nivel de las hormonas vasoconstrictoras endotelina y renina. El trabajo se public\u00f3 en 1999 en American Journal of Cardiology<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

En 2007 los doctores A. Manchanda<\/strong> y O. Soran<\/strong> (4) -de la George Washington University<\/em> (EEUU)- dieron a conocer en Journal of the American College of Cardiolgy<\/em> que en Estados Unidos se diagnostican anualmente unos 50.000 casos de anginas y oclusiones coronarias refractarias a las soluciones quir\u00fargicas y tras numerosos ensayos cl\u00ednicos se comprob\u00f3 que la contrapulsaci\u00f3n externa mejora efectivamente los s\u00edntomas y la calidad de vida de esos enfermos reduci\u00e9ndose la mortalidad. Mejora la funci\u00f3n endotelial, la funci\u00f3n ventricular, el consumo de ox\u00edgeno y la circulaci\u00f3n perif\u00e9rica. En el 75% de los casos los resultados se manten\u00edan 5 a\u00f1os despu\u00e9s. Es m\u00e1s, aseveran que ayuda a las personas con s\u00edndrome hepatorrenal, s\u00edndrome de piernas inquietas, sordera s\u00fabita y disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n\n\n\n

Tres a\u00f1os despu\u00e9s un equipo de la Universidad de Florida<\/em> (EEUU) encabezado por R. W. Braith<\/strong> (5) realiz\u00f3 un estudio cl\u00ednico aleatorizado comparando los resultados de un grupo de pacientes con problemas coronarios a los que se trat\u00f3 con contrapulsaci\u00f3n externa sometiendo a 28 de ellos a 300 mm de presi\u00f3n y a 14 a solo 20 mm (considerado efecto placebo) y comprobaron que entre los primeros la dilataci\u00f3n arterial fue un 40% superior y la producci\u00f3n endotelial de oxido n\u00edtrico un 34% mayor. El trabajo apareci\u00f3 en 2010 en Circulation<\/em> y seg\u00fan las conclusiones adem\u00e1s de mejorar el flujo arterial activa compuestos endoteliales beneficiosos y disminuyen los agentes proinflamatorios.<\/p>\n\n\n\n

Agregaremos que en 2013 se public\u00f3 en International Journal of Cardiology<\/em> una revisi\u00f3n efectuada por Da-ya Yang<\/strong> y Gui-fu Wu<\/strong> (6) -de la Sun Yat-sen University<\/em> de China- sobre los efectos terap\u00e9uticos de la contrapulsaci\u00f3n externa y seg\u00fan aseveran adem\u00e1s de aliviar el trabajo cardiaco se potencia la funci\u00f3n endotelial -al atenuarse el estr\u00e9s oxidativo y la inflamaci\u00f3n- y mejoran la angiog\u00e9nesis y la vasculog\u00e9nesis. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Accidentes cerebrovasculares.<\/strong> Un amplio equipo de cardi\u00f3logos de la Universidad de California-San Diego<\/em> (EEUU) coordinado por K. Z. Guluma<\/strong> (7) public\u00f3 en 2015 en Journal of the Stroke and Cerebrovascular Diseases<\/em> los resultados de un ensayo cl\u00ednico con 23 pacientes de alto riesgo de infarto en la arteria cerebral media a los que se someti\u00f3 a contrapulsaci\u00f3n externa durante una hora usando distintas presiones y a los 30 d\u00edas se observ\u00f3 en todos los casos un incremento del flujo sangu\u00edneo al cerebro; incluso con bajos niveles de presi\u00f3n. La conclusi\u00f3n es que se trata de un m\u00e9todo valido para pacientes con alto riesgo de accidente cerebrovascular isqu\u00e9mico. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Piernas inquietas.<\/strong> Un equipo del Cardi-Sleep Center<\/em> de Estados Unidos encabezado por Sri-Sujanthy Rajaram<\/strong> (8) present\u00f3 en 2005 en Sleep Medicine<\/em> el caso de 6 personas de entre 55 y 80 a\u00f1os con s\u00edndrome de piernas inquietas a los que se midi\u00f3 la severidad del problema mediante un test de evaluaci\u00f3n ampliamente aceptado antes y 35 d\u00edas despu\u00e9s de finalizado el tratamiento con contrapulsaci\u00f3n observ\u00e1ndose una mejora poco significativa en dos casos y una clara mejor\u00eda temporal en cuatro de ellos 3 meses despu\u00e9s. En dos de ellos la mejor\u00eda se mantuvo hasta pasado un a\u00f1o. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/strong> La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil la padecen del 20% al 50% de los varones mayores de 55 a\u00f1os en los pa\u00edses desarrollados y son varios los expertos que la consideran un indicador que vaticina problemas cardiovasculares. Son los casos de un equipo de la Universidad de Texas<\/em> (EEUU) coordinado por I. M. Thompson<\/strong> (9) y de otro de la Duke University Medical Center<\/em> (EEUU) encabezado por B. A. Inman<\/strong> (10). Seg\u00fan \u00e9ste \u00faltimo hay un 80% de posibilidades de que aparezcan antes de los 10 a\u00f1os de detectarse la disfunci\u00f3n. As\u00ed lo infirieron tras seguir a 1.402 hombres entre 1996 y 2005.<\/p>\n\n\n\n

En 1998 se public\u00f3 en Urologia Internationalis<\/em> el trabajo de un grupo de la Technical University Dresden<\/em> de Alemania dirigido por S. E. Froschermaier<\/strong> (11) titulado <\/a>Enhanced External Counterpulsation as a New Treatment Modality for Patients With Erectile Dysfunction<\/a> (La contrapulsaci\u00f3n externa mejorada como nueva modalidad de tratamiento para pacientes con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil)<\/em> y en \u00e9l se describen los resultados de un estudio cl\u00ednico con 13 pacientes tratados con contrapulsaci\u00f3n externa durante 20 d\u00edas al cabo de los cuales todos mejoraron significativamente. Se comprob\u00f3 mediante medici\u00f3n por ecograf\u00eda del incremento del flujo sangu\u00edneo sist\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n

Veinte a\u00f1os despu\u00e9s un grupo de la Shahid Beheshti University of Medical Sciences<\/em> de Teher\u00e1n (Ir\u00e1n) dirigido por Seyed Ahmad Raeissadat<\/strong> (12) realiz\u00f3 una revisi\u00f3n de los ensayos cl\u00ednicos publicados y constat\u00f3 que entre 164 varones de 61 a\u00f1os de edad media mejor\u00f3 el 80%; la mayor\u00eda recuper\u00f3 de hecho las erecciones espont\u00e1neas matinales. El trabajo se public\u00f3 en 2018 en Vascular Health & Risk Management<\/em> y en \u00e9l se explica que el tratamiento con contrapulsaci\u00f3n externa se aplic\u00f3 entre 20 y 35 d\u00edas. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mejoras oftalmol\u00f3gicas.<\/strong> Un grupo de cardi\u00f3logos y oftalm\u00f3logos de la Friedrich Alexander University<\/em> de Nurenberg (Alemania) dirigido por el ya mencionado doctor D. Werner (13) realiz\u00f3 un estudio cl\u00ednico aleatorizado con 20 pacientes con problemas de retina a la mitad de los cuales se les trat\u00f3 con f\u00e1rmacos convencionales y a la otra mitad con 2 horas de contrapulsaci\u00f3n externa. El trabajo apareci\u00f3 en 2004 en Retina<\/em> y en \u00e9l se asevera que aceler\u00f3 el flujo sangu\u00edneo en el entorno retinal con mayor efectividad que los f\u00e1rmacos.<\/p>\n\n\n\n

Once a\u00f1os despu\u00e9s un grupo del First Affiliated Hospital <\/em>de la Sun Yat-sen University<\/em> (China) encabezado por Z. Wenhui<\/strong> (14) demostr\u00f3 similares efectos terap\u00e9uticos con contrapulsaci\u00f3n externa en la neuropat\u00eda \u00f3ptica isqu\u00e9mica; el trabado se public\u00f3 en 2015 en Graefe\u2019s Archive for Clinical & Experimental Ophtalmology<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mejoras dermatol\u00f3gicas.<\/strong> En 2004 se dieron a conocer en European Journal of Clinical Investigation<\/em> los resultados de un ensayo aleatorizado efectuado por un equipo de la Friedrich Alexander University<\/em> de Nurenberg (Alemania) encabezado por M. J. Hilz<\/strong> (15) que prob\u00f3 la contrapulsaci\u00f3n externa en 15 personas de 64 a\u00f1os de edad media con problemas coronarios y los compar\u00f3 con los obtenidos por 23 j\u00f3venes sanos de 28 a\u00f1os de media. Pues bien, bastaron 5 minutos de contrapulsaci\u00f3n para lograr una notable vasodilataci\u00f3n perif\u00e9rica -con visible oxigenaci\u00f3n de la piel- en todos ellos. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Diabetes tipo 2.<\/strong> Un equipo de la Universidad de Florida<\/em> (EEUU) coordinado por la doctora Paloma D. Sardina<\/strong> (16) someti\u00f3 a 35 sesiones de una hora de contrapulsaci\u00f3n externa a 30 diab\u00e9ticos tipo 2 (61 a\u00f1os de edad media) y al finalizar el tratamiento seis meses despu\u00e9s se observ\u00f3 una notable disminuci\u00f3n en plasma de la glucosa y de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) calcul\u00e1ndose que hab\u00eda aumentado un 54% la sensibilidad a la insulina. Los autores afirman en el trabajo -aparecido en 2016 en Acta Diabetol\u00f3gica-<\/em> que las mejoras se mantuvieron hasta 3 meses despu\u00e9s del tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Ese mismo equipo publicar\u00eda posteriormente en la misma revista (17) una ampliaci\u00f3n de los resultados se\u00f1alando que en las muestras de sangre obtenidas seis meses despu\u00e9s del tratamiento encontraron en el plasma a\u00fan menos productos de glicaci\u00f3n avanzada y una clara disminuci\u00f3n de las citoquinas proinflamatorias y de los indicadores de estr\u00e9s oxidativo. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Claudicaci\u00f3n intermitente.<\/strong> Un grupo de investigadores del Hospital Charit\u00e9 Benjamin Franklin<\/em> de Berl\u00edn (Alemania) encabezado por la doctora Eva-Elina Buschmann<\/strong> (18) public\u00f3 en 2016 en European Journal of Vascular Medicine (VASA)<\/em> un trabajo seg\u00fan el cual la contrapulsaci\u00f3n externa a baja presi\u00f3n es tambi\u00e9n eficaz en caso de claudicaci\u00f3n intermitente (s\u00edndrome del escaparate). Tras tratar durante 30 horas de contrapulsaci\u00f3n externa de baja presi\u00f3n a 14 personas con enfermedad vascular perif\u00e9rica avanzada se constat\u00f3 un incremento de la funci\u00f3n endotelial, eliminaci\u00f3n total del dolor en las piernas y una mayor distancia de movilidad. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Alzheimer.<\/strong> Un amplio grupo del University of Kansas Medical Center<\/em> (EEUU) coordinado por P. M. Moriarty<\/strong> (19) trat\u00f3 a 4 personas con alzheimer incipiente mediante 35 horas de contrapulsaci\u00f3n externa y al finalizar la prueba se comprob\u00f3 mediante resonancia magn\u00e9tica un notable incremento del flujo sangu\u00edneo cerebral y en 3 un incremento de la capacidad cognitiva que se manten\u00eda 6 meses despu\u00e9s. El trabajo se public\u00f3 en 2016 en Austin Journal of Clinical Medicine.<\/em><\/p>\n\n\n\n

El trabajo corroboraba el publicado unos a\u00f1os antes por un grupo del Nanfang Hospital<\/em> de China coordinado por W. P. Li<\/strong> (20) que realiz\u00f3 un experimento similar sobre 10 personas con leves s\u00edntomas de alzheimer y comprob\u00f3 que la contrapulsaci\u00f3n mejora la irrigaci\u00f3n cerebral -se constat\u00f3 mediante tomograf\u00eda axial computarizada (TAC)- y adem\u00e1s aumenta la cantidad de super\u00f3xido dismutasa (SOD) tanto en la sangre como en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo. El trabajo apareci\u00f3 en 1994 en Chinese Medical Journal<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

Mejoras auditivas.<\/strong> Un equipo de la Universit\u00e4tsklinikum Carl Gustav Carus<\/em> de Dresde (Alemania) encabezado por C. Offergeld<\/strong> (21) realiz\u00f3 un ensayo cl\u00ednico con 33 pacientes de entre 19 y 76 a\u00f1os que sufr\u00eda tanto tinnitus como una notable disminuci\u00f3n de la capacidad auditiva y tras 10 sesiones diarias de una hora de contrapulsaci\u00f3n externa 30 obtuvieron una notable mejor\u00eda auditiva y 14 una disminuci\u00f3n notable del tinnitus que se manten\u00eda un a\u00f1o despu\u00e9s; el art\u00edculo se public\u00f3 en 2000 en Laryngorhinootologie<\/em>. <\/strong><\/p>\n\n\n\n

CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los trabajos citados demuestran que la contrapulsaci\u00f3n externa mejora el flujo sangu\u00edneo, dilata las arterias y tiene efectos beneficiosos no solo en el endotelio arterial sino en \u00f3rganos y tejidos distales en los que se produce regeneraci\u00f3n celular. Se trata pues de un t\u00e9cnica propia de la medicina regenerativa como as\u00ed lo manifiesta un grupo de cardi\u00f3logos del Texas A&M University Health Science Center <\/em>(EEUU) encabezado por W. C. Jewell<\/strong> (22) en el trabajo Enhanced external counterpulsation is a regenerative therapy<\/a> (La contrapulsaci\u00f3n externa mejorada es una terapia regenerativa)<\/em> publicado en 2010 en Frontiers in Bioscience. <\/em>En \u00e9l se asevera que la contrapulsaci\u00f3n externa logra tantos beneficios cl\u00ednicos porque incrementa el n\u00famero de c\u00e9lulas madres endoteliales que produce la m\u00e9dula \u00f3sea siendo lo que permite regenerar tanto los tejidos vasculares como el propio miocardio. Lo constataron sometiendo durante 20 horas a la t\u00e9cnica a 9 pacientes de 70 a\u00f1os que sufrieron una angina de pecho y tom\u00e1ndoles muestras de sangre antes y despu\u00e9s; al finalizar las sesiones se encontr\u00f3 un significativo incremento de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas y endoteliales. Un posterior ensayo m\u00e1s amplio con 25 pacientes de 70 a\u00f1os de edad media y problemas coronarios logr\u00f3 los mismos resultados.<\/p>\n\n\n\n

En definitiva, la investigaci\u00f3n demuestra que la contrapulsaci\u00f3n externa es un m\u00e9todo sencillo y carente de riesgos que es \u00fatil en las patolog\u00edas coronarias adem\u00e1s de en otras y no requiere hospitalizaci\u00f3n, ni supervisi\u00f3n m\u00e9dica, ni f\u00e1rmacos. Es m\u00e1s, se ha probado con \u00e9xito en problemas como el linfedema y est\u00e1 claro que es una terapia antienvejecimiento.<\/p>\n\n\n\n

Paula M. Mirre<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(1) Clauss, R. H., Birtwell, W. C. et al<\/strong>. (1961) Assisted circulation. I: The arterial counterpulsation. Journal of the Thoracic and Cardiovascular Surgery.<\/em> https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/13693965\/?dot=Abstract<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(2) Zheng, Z. S.<\/strong> (1983) New Sequential External Counterpulsation for the Treatment of Acute Myocardial Infarction.<\/em> https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1111\/j.1525-1594.1984.tb04323.x<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(3) Werner, D. et al<\/strong> (1999) Pneumatic External Counterpulsation: A New Noninvasive Method to Improve Organ Perfusion<\/em>. Doi: 10.1016\/s0002-9149(99)00477-4<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(4) Manchanda, A. and Soran, O<\/strong>. (2007) Enhanced External Counterpulsation and Future Directions: Step Beyond Medical Management for Patients With Angina and Heart Failure<\/em>. Journal of the American College of Cardiology. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.jacc.2007.07.024<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

(5) Braith, R. W. et al<\/strong> (2010) Enhanced External Counterpulsation Improves Peripheral Artery Flow-Mediated Dilation in Patients With Chronic Angina. A Randomized Sham-Controlled Study.<\/em> https:\/\/www.ahajournals.org\/doi\/10.1161\/circulationaha.109.923482<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(6) Yang, D. and G. Wu<\/strong> (2013) Vasculoprotective Properties of Enhanced External Counterpulsation for Coronary Artery Disease: Beyond the Hemodynamics.<\/em> DOI: 10.1016\/j.ijcard.2012.04.003<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(7) Guluma, K. Z.<\/strong> (2015) Feasibility and Safety of Using External Counterpulsation to Augment Cerebral Blood Flow in Acute Ischemic Stroke-The Counterpulsation to Upgrade Forward Flow in Stroke (CUFFS) Trial<\/em>. DOI: 10.1016\/j.jstrokecerebrovasdis.2015.07.013<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(8) Sri-Sujanthy Rajaram et al.<\/strong> (2005) Enhanced External Counter Pulsation (EECP) as a Novel Treatment for Restless Legs Syndrome (RLS): A Preliminary Test of the Vascular Neurologic Hypothesis for RLS.<\/em> DOI: 10.1016\/j.sleep.2004.10.012<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(9) Thompson I. M. et al<\/strong> (2005) Erectile dysfunction and subsequent cardiovascular disease<\/em>. JAMA. https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/202047<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n

(10) Inman B.A. et al<\/strong> (2009) A population-based, longitudinal study of erectile dysfunction and future coronary artery disease<\/em>.<\/strong> https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19181643\/<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(11) Froschermaier, S.E. et als.<\/strong> (1998) Enhanced External Counterpulsation as a New Treatment Modality for Patients With Erectile Dysfunction.<\/em> Urologia Internationalis doi: 10.1159\/000030315<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(12) Raeissadat, S.A. et al<\/strong> (2018) Enhanced External Counterpulsation in Rehabilitation of Erectile Dysfunction: A Narrative Literature Review.<\/em> Vascular Health & Risk Management doi: 10.2147\/VHRM.S181708<\/a>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

(13) Werner, D. et al<\/strong> (2004) Accelerated Reperfusion of Poorly Perfused Retinal Areas in Central Retinal Artery Occlusion and Branch Retinal Artery Occlusion After a Short Treatment With Enhanced External Counterpulsation<\/em>. DOI: 10.1097\/00006982-200408000-00006<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(14) Wenhui, Z.<\/strong> (2025) Effect of Enhanced Extracorporeal Counterpulsation in Patients With Non-Arteritic Anterior Ischaemic Optic Neuropathy<\/em>.<\/em><\/strong> DOI: <\/strong>10.1007\/s00417-014-2823-z<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(15) Hilz, M. J. et al<\/strong> (2004) Enhanced External Counterpulsation Improves Skin Oxygenation and Perfusion. European Journal of Clinical Investigation<\/em>. DOI: 10.1111\/j.1365-2362.2004.01352.x<\/strong><\/a>.<\/p>\n\n\n\n

(16) Sardina, P. D. et al<\/strong> (2016) Enhanced External Counterpulsation (EECP) Improves Biomarkers of Glycemic Control in Patients With Non-Insulin-Dependent Type II Diabetes Mellitus for Up to 3 Months Following Treatment<\/em>. DOI: 10.1007\/s00592-016-0866-9<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(17) Sardina, P. D. et al<\/strong> (2016) Enhanced External Counterpulsation (EECP) Decreases Advanced Glycation Endproducts and Proimmflamatory cytokines in Patients With Non-Insulin-Dependent Type II Diabetes Mellitus for Up to 6 Months Following Treatment<\/em>. DOI: 10.1007\/s00592-016-0869-6<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(18) Buschmann, E-E. et al<\/strong> (2016) Adaptation of External Counterpulsation Based on Individual Shear Rate Therapy Improves Endothelial Function and Claudication Distance in Peripheral Artery Disease.<\/em> DOI: 10.1024\/0301-1526\/a000544<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(19) Moriarty, P. M. et al<\/strong> (2016) External Counterpulsation Therapy for Patients with Mild Cognitive Impairment.<\/em> https:\/\/austinpublishinggroup.com\/clinical-medicine\/fulltext\/ajcm-v3-id1029.php#Results<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(20) Li, W.P. et al (<\/strong>1994) Study of the External Counterpulsation (ECP) Therapy for Senile Dementia of the Alzheimer\u2019s Type (SDAT).<\/em> https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/7835102<\/strong>\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

(21) Offergeld, C. et al<\/strong> (2000) Pneumatic External Counterpulsation (PECP): A New Treatment Option in Therapy Refractory Inner Ear Disorders?<\/em> DOI: 10.1055\/s-2000-6941<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

(22) Jewell, C. W. et al<\/strong> (2010) Enhanced external counterpulsation is a regenerative therapy.<\/em> https:\/\/pdfs.semanticscholar.org\/a050\/43d13f28a5d2e4c167bfe55dd353d81e1e09.pdf<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

Las patolog\u00edas neurodegenerativas pueden deberse a acumulaci\u00f3n de urea en el cerebro<\/h2>\n\n\n\n

N\u00famero 237 – Mayo 2020Cambiar tama\u00f1o: AA+A++<\/a>Tiempo de lectura: 11 minutos La acumulaci\u00f3n de urea en el cerebro podr\u00eda ser la causa de los problemas cognitivos que se producen en algunas personas mayores sin infecci\u00f3n o intoxicaci\u00f3n conocidas; podr\u00eda ser concretamente causa de Alzheimer y Huntington as\u00ed como de otras de las llamadas \u00abpatolog\u00edas neurodegenerativas asociadas a la edad\u00bb. Al menos as\u00ed se infiere de algunas investigaciones recientes -se han publicado en el \u00faltimo lustro- que vuelven a apuntar a que las enfermedades mentales tienen tambi\u00e9n principalmente origen metab\u00f3lico. Lo analizamos a la luz de lo averiguado \u00faltimamente.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

HIFU: t\u00e9cnica de destrucci\u00f3n de tumores por ultrasonidos<\/h2>\n\n\n\n

N\u00famero 226 – Mayo 2019Cambiar tama\u00f1o: AA+A++<\/a>Tiempo de lectura: 14 minutos El Ultrasonido Focalizado de Alta Intensidad<\/em> es un procedimiento m\u00e9dico que consiste en aplicar con precisi\u00f3n haces de ultrasonidos de alta frecuencia y alta energ\u00eda para necrosar o destruir tejidos subiendo su temperatura y provocar una ablaci\u00f3n t\u00e9rmica sin afectar a los tejidos adyacentes ya que se controla en tiempo real mediante seguimiento ecogr\u00e1fico por ultrasonidos. En Espa\u00f1a se usa desde hace una d\u00e9cada para tratar tumores s\u00f3lidos -tanto benignos como malignos- pero es a\u00fan un procedimiento poco conocido y utilizado -incluso por los onc\u00f3logos- y de ah\u00ed que hayamos decidido hablar de sus posibilidades terap\u00e9uticas. www.dsalud.com\/reportaje\/hifu-tecnica-de-destruccion-de-tumores-por-ultrasonidos\/<\/p>\n\n\n\n

READ clorofila<\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.dsalud.com\/reportaje\/afrontar-las-candidiasis\/<\/a><\/p>\n\n\n\n

https:\/\/www.dsalud.com\/reportaje\/efrain-olszewer-la-nutricion-ortomolecular-abarca-todas-las-especialidades-medicas\/<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Contrapulsaci\u00f3n externa: m\u00e9todo para afrontar las patolog\u00edas cardiacas sin cirug\u00eda N\u00famero 239 – Julio-Agosto 2020Cambiar tama\u00f1o: AA+A++Tiempo de lectura: 15 minutos La contrapulsaci\u00f3n externa es un m\u00e9todo inocuo, sencillo y barato que permite … Leer m\u00e1s<\/a><\/p>\n